Förderung der Ergebnistransparenz. Die Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt beginnen gerade erst, Unterschiede in den gesundheitlichen Ergebnissen zu dokumentieren; sie tun dies durch ärztlich geführte Qualitätsregister. Transparenz in den Ergebnissen führt zu viel besseren Richtlinien und deren Einhaltung.21 Anmerkungen: 21 Siehe zum Beispiel Atul Gawande, “The Bell Curve: What Happens When Patients Find Out How Good Their Doctors Really Are?”, The New Yorker (6. Dezember 2004). Zahler können dazu beitragen, Transparenz in die realen Ergebnisse zu schaffen, indem sie diese Registrierungsstellen sponsern – in dem Wissen, dass Ergebnistransparenz Best Practices bei Behandlungsentscheidungen fördert. Nach ihrer Identifizierung sollten bewährte Verfahren in klinische Leitlinien und Entscheidungsunterstützungsinstrumente aufgenommen werden. Die Feststellung, dass männliche, gesündere und je nach Vertrauensstufe jüngere Einschreibungen eher selektive Kontraktionen akzeptieren, deutet darauf hin, dass es die Möglichkeit einer Risikoselektion in Gesundheitsplänen mit selektiv vertraglich erzogener Pflege gibt. Dies steht im Einklang mit der Literatur, in der festgestellt wurde, dass jüngere und gesündere Menschen häufiger eine restriktive Gesundheitspolitik wählen, bei der nicht alle Leistungserbringer unter Vertrag stehen [24-26]. In der Praxis sind in den Niederlanden mehr Männer als Frauen in eine restriktive Gesundheitspolitik eingeschrieben, und die meisten dieser Eingeschriebenen sind jung und empfinden sich als gesund [36]. Dies stellt angesichts der angestrebten Ziele des selektiven Vertragsabschlusses ein Problem dar, denn es ist besonders wichtig, dass die Menschen, die die meiste Pflege in Anspruch nehmen, auch selektive Verträge durch ihre Krankenkasse akzeptieren. Wenn nicht, können die finanziellen Vorteile der Kanalisierung von Patienten an selektiv beauftragte Leistungserbringer nicht realisiert werden. Es ist sehr wichtig herauszufinden, unter welchen Umständen Menschen, die Pflege in Anspruch nimmt oder benötigen, einen Gesundheitsplan mit Einschränkungen wählen. Tabelle 5 zeigt, dass der selbst gemeldete Gesundheitszustand und das Geschlecht in erheblichem Zusammenhang mit der Akzeptanz selektiver Vertragsabschlüsse stehen.

Das Alter steht in nichts mit der Akzeptanz selektiver Verträge zusammen. Dies entspricht H5 und H7; H6 wird abgelehnt. Durch das Out-of-Network sind Therapeuten in der Lage, mehr zu verdienen, den logistischen Ärger mit Versicherungspapieren zu vermeiden und mehr Privatsphäre der Patienten zu wahren. Wie bereits erwähnt, impliziert die Literatur, dass das Vertrauen in die Krankenversicherung eine wichtige Rolle bei der Bereitschaft der Einschreibungen spielen könnte, ihre Krankenversicherer für sie auswählen zu lassen [9-11,13]. Dies steht im Einklang mit der Literatur über Vertrauen und Risiko. Die Eingeschriebenen wissen nicht, welche Pflege sie in Zukunft benötigen, und sie haben auch keine Erfahrung mit allen Leistungserbringern, mit denen ihre Krankenkassen Verträge abschließen. Aufgrund dieser Unsicherheit oder dieses Risikos müssen sie darauf vertrauen, dass ihre Krankenversicherer ihre besten Interessen im Mittelpunkt haben. Wir erwarten daher, dass das Vertrauen in die Krankenversicherung eine wichtige Voraussetzung für die Akzeptanz selektiver Verträge durch ihre Einschreibungen ist. Es gibt auch verschiedene Alternativen zur Krankenversicherung, einschließlich Schiebewaagen und HSA- und FSA-Pläne. Das sind gute Optionen, wenn: Ein führendes europäisches Krankenversicherungsunternehmen hat in den letzten Jahren deutlich investiert, um ein führendes Unternehmen in der datengesteuerten Beschaffung von Gesundheitsversorgung zu werden. Das Unternehmen diskutiert regelmäßig mit Ärzten über ihre Entscheidungen über Diagnosen, Behandlungen und die Verwendung von hochwertigen Markenarzneimitteln im Vergleich zu kostengünstigen Generika.

Sie überprüfen Daten auf regionalen, Krankenhaus- und einzelnen Ebenen und verwenden diese Daten, wenn sie mit Krankenhäusern für spezifische Behandlungen in Verträge übergehen.